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常用六种药 眼睛易受伤

2019-01-06 10:23:25 来源:

□火箭军总医院药学部主任 童卫杭

俗话说,是药三分毒。对于药物所致的胃肠道反应、肝肾毒性等副作用,大家都早已熟知,但对眼睛的副作用却不够了解。长期使用六种药物可能引起药源性眼病,造成眼睛损伤,须引起重视。

抗结核药物 常用治疗肺结核的药物,如乙胺丁醇、异烟肼等,均可损害视神经。长期服用乙胺丁醇可能出现视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退等副作用。当每日剂量过大(超过25毫克/千克)时,还可能导致视神经炎。因此,临床大剂量用药时要求患者定期复查。异烟肼可能引起视神经炎及视神经萎缩等不良反应,但停药后大多可恢复,与维生素B6合用,可以减少眼睛损伤。

糖皮质激素 糖皮质激素类药物比如醋酸泼尼松,长期服用可能导致眼压升高,引发青光眼,而且一般要在停药数年后才能恢复。有的药物还可能使晶状体混浊引起白内障。因此,青光眼和白内障患者应谨慎使用糖皮质激素。

抗精神类药物 比如氯丙嗪,长期大量应用可引起视网膜病变,导致晶体浑浊,出现视力减退、视野缺损、白内障等病。

心血管类药物 抗心律失常药胺碘酮长期使用后可能出现角膜黄棕色色素沉着,影响视力,但不会造成永久性损害;强心苷类药物如地高辛,长期用药也可能出现视力模糊、黄视、绿视等;而洋地黄可直接作用于视觉锥细胞,用药后如果出现视觉和色觉障碍、眼前点状阴影要及时反馈,以便调整剂量。此外,抗高血压药物硝苯地平,少数患者服用后可能引起视觉异常、视物模糊、眼部不适、弱视、结膜炎等副作用。

抗癫痫药 服用抗癫痫药,如服用卡马西平可能会出现一些中枢神经系统不良反应,如眼球震颤、视物模糊和复视等。

激素类眼药水 长期依赖性使用眼药水也可能会引起眼部不适。如激素类眼药水,包括地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,长期大量使用可能导致眼压增高,引起视神经损伤,诱发激素性青光眼。此外,大多数眼药水都含防腐剂,会对角膜造成一定损害。

当然,这些药物对眼部的副作用都是在长期或超剂量使用后少数人中出现的。需提醒的是,这些药物在使用后,如果出现视力模糊或视力下降等眼部症状,要及时进行系统检查,调整用药剂量,切忌用药不当而伤害到眼睛。

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